
北𱊻日电(记者 赵方园)国家医保局近日发布年医疗保障事业发展统计快报(下称“快报”)显示,2025年,全国医保系统共追回医保基亿元,其中医保经办审核核查挽亿元,查实欺诈骗保机家,移交司法机家、移交纪检监察机.9万家、移交卫生健康等行政部.9万家。
联合公安机关侦办医保案起,抓获犯罪嫌疑名。通过智能监管子系统挽回医保基金损亿元。
2025年,国家医保信息平台累计归集各地定点医药机构销售端药品耗材追溯码信.82亿条,接.73万家定点医药机构;归集生产流通端追溯信.07亿条,已有超家药耗生产、流通企业对接医保药品耗材追溯信息采集应用平台上传及下载本企业产品的追溯信息;依托国家医保服务平台APP及小程序上线“医保药品耗材追溯信息查询”功能,每日查询量超万人次。
2025年,利用药品追溯码对倒卖“回流药”开展全链条精准打击,核万余条疑点线索、检查定点医药机.47万家、处理违法违规机.91万家,联合公安机关侦起倒卖“回流药”案件,抓捕职业骗保人。
根据快报,2025年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别.11亿元、30009.38亿元。城乡居民基本医疗保险基金收.40亿元,支.07亿元。
快报显示,2025年享受门诊待.15亿人次,同比增.51%,其中职工享受门诊待.49亿人次,同比增.28%;居民享受门诊待.66亿人次,同比增.47%。享受住院待.78亿人次,同比减.40%,其中职工享受住院待.85亿人次,同比增.77%;居民享受住院待.93亿人次,同比减.27%。次均住院费.28元,其中职.69元,居.49元。
快报显示,截年底,跨省联网定点医药机构.58万家,其中跨省联网定点医疗机.18万家,跨省联网定点零售药.40万家。2025年,全国住院费用跨省直接结.30万人次,基金支.05亿元,结算人次同比增.38%,基金支付同比增.10%;全国门诊(包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药)费用跨省直接结.92亿人次,基金支.01亿元,结算人次同比增.17%,基金支付同比增.21%。(完)
【编辑:胡寒笑】